惠州市卫生健康局

  龙门县县域医共体以“严密型”办理形式为中心，立异构建“中心药房+同享中药房+审方中心”三位一体的药品供给保证体系。

  经过整合资源、下沉服务、强化监管，完结县域内药品供给同质化、药学服务标准化、用药安全全程化，破解底层医疗机构药品供给保证缺乏、药学服务才能单薄、用药安全危险高级难题，实在提高大众就医获得感。到2024年12月底，县域药品配送及时率达98%，底层医疗机构缺药率由15%降至3%，药品流通周期缩短至7天，门诊次均药费由85元降至60元，住院患者药占比由42%降至28%，中药代煎配送服务惠及大众8万人次，节省煎药本钱约400万元，处方合格率提高至91.6%，激素运用率下降23.7个百分点。

  （一）一致用药目录，保证上下联接。由县域医共体药事办理和药物治疗学委员会牵头，结合县域内常见病、多发病及缓慢病用药需求，拟定动态调整的《龙门县严密型县域医共体一致用药目录》，包括国家根本药物、集采中选种类、国家医保目录药品等1200多个种类、品规，保证目录内药品在县总医院、16家底层分院、154家村卫生站一致遴选和装备，村卫生站用药由底层分院一致归口办理，完结县镇村三级用药无缝联接。

  （二）一致药品收购与配送，降本钱提功率。依托县总医院药械办理中心，施行“会集议价、一致收购、一致配送”形式。经过省级药品收购渠道与12家中标企业签署协议，完结药品价格均匀下降18%，年节省收购本钱超2000万元。完善县镇村三级物流服务体系，在保证药品安全可控的情况下，经过第三方专业物流公司完结药品24小时内直达大众家中或村级服务点，配送功率提高40%。

  （三）一致药品储藏与应急呼应。树立县域缺少药品监测预警机制，划定30种缺少药品警戒线，树立常态化储藏机制。2024年储藏急救药品、抗感染药物等10大类共5000余盒，应急呼应时刻缩短至2小时。在严重公共卫生事件中，医共体中心药房累计分配应急药品15批次，保证底层医疗机构药品供给不断档。

  （一）强化中心药房实体建造。到现在，共投入800万元晋级县总医院中心药房硬件设备，建成300平方米的智能化医共体中心药房，装备自动化发药机、智能温控仓储体系，完结日均处理处方量1.2万张，发药准确率达99.9%。别的，在同享中药房装备现代化煎药设备50台，供给代煎、配送服务，大众候药时刻由4小时缩短至1小时，中药处方占比提高至35%。

  （二）强化县域审方中心四级联动。统筹省（南边医科大学珠江医院）县镇三级药师骨干力量，树立县域审方中心，经过AI智能审阅（内置577条规矩库）与8人临床药师团队协同，对县镇村三级合计173家医疗机构的处方、医嘱发展一致审阅，完结全域处方100%前置审阅，构成“省-县-镇-村”四级审方体系。2024年11月以来累计审阅处方49.1万张，合格率91.6%，阻拦高危险处方1.2万张，抗菌药物运用率由56%降至21%，门诊次均药费下降30%。

  （三）强化药学服务同质化。龙门县总医院施行“总药师”准则，组成县域药师联盟，依托长途会诊中心，为镇村两级供给实时用药辅导，处理杂乱病例用药难题1200例。定时展开处方点评、用药训练、长途查房等服务。2024年举行训练32场，掩盖底层药师600人次，底层处方标准率提高至95%。

  （四）强化药品安全全程监测。一是树立健全县域医共体药品办理质量控制中心，对根本药物、集采药品施行不良反应动态监测，累计上报危险信号85条，处置率100%。二是树立药品追溯码体系，完结从收购到患者终端的全流程追溯，问题药品召回时刻缩短至4小时。药品安全预警和应急处置不断强化。

  （五）强化信息渠道支撑。整合优化配送、收购、收货、结算的层级办理权限，完结管办别离、“一网通办”。凭借信息渠道不断标准方案需求、收购、库存办理、处方流通、上下调拨等办理流程，2024年11月以来，完结药品一致收购19批次，县域医共体内药品上下调拨21批次，高血压、糖尿病等5类缓慢病、门特诊用药完结县镇村三级同质化，普惠全县约3万人缓慢病患者。

  2月23日，省卫生健康委药政处副处长梁磊、市卫生健康局副局长琚雄飞率队，携南边医科大学珠江医院药学专家一行，赴南边医科大学珠江医院龙门总医院调研县域医共体中心药房和审方中心建造作业。调研组充分肯定了龙门县在县域医共体中心药房和审方中心建造作业获得的成效，以为龙门县严密型县域医共体中心药房建造，以“三一致”夯实根底，以“五强化”打破瓶颈，以数据赋能提质增效，打造了可仿制、可推行的底层药品供给保证样板。未来，龙门县将继续在“1+3+16+154”的严密型县域医共体形式下，凭借南边医科大学珠江医院品牌、技能、文明的影响力，深化医改立异，引进“DeepSeek”智能模块提高信息化使用水平，使用互联网医院强化处方流通，为全国县域医共体建造奉献“龙门经历”！